2015年安徽省主治医师(心内科)高级职称考试试卷

发布于:2021-10-19 10:03:49

2015 年安徽省主治医师(心内科)高级职称考试试卷
一、单项选择题(共 27 题,每题的备选项中,只有 1 个事最符合题意) 1、患者,男,40 岁,* 8 周反复发作剧烈头痛、心悸,未予治疗。*来 3 次不 同时间测血压分别为 220/126mmHg、180/120mmHg 和 140/95mmHg。对其诊断 与处理最重要的为 A.继续在不同时间内测定血压,以确定是否为高血压病 B.寻找其血压升高的病因,以确定有无继发性高血压 C.作头部 CT、心脏超声与肾功能检查,迅速确定靶器官的损害情况 D.暂不处理,3 个月后复查血压 E.试用卡托普利治疗,观察其用药反应 2、真性红细胞增多症的患者出现剑突下疼痛,与饮食有关,应考虑为 A.真性红细胞增多症并消化性溃疡 B.真性红细胞增多症并脾梗死 C.真性红细胞增多症并胆囊炎 D.真性红细胞增多症并脾周围炎 E.真性红细胞增多症并肠系膜栓塞 3、与类风湿关节炎发病关系不大的因素为 A.遗传因素 B.感染因素 C.机体自身免疫异常 D.性激素 E.紫外线 4、测定羰基时,常用肟化法,该方法是基于__建立起来的。 A.缩合反应 B.加成反应 C.氧化反应 D.中和反应 5、关于帕金森病的药物治疗原则,以下各项中表述正确的是 A.早期发现,早期诊断,早期治疗 B.早期药物治疗能够阻止病情发展 C.坚持单一用药 D.小剂量开始,缓慢递增,不求全效 E.长期坚持规律用药可以阻止病情进展 6、患者,女,22 岁,诊断为双上肺继发型肺结核,痰涂片阳性。予四联抗结核 药物治疗,其联合用药的目的是 A.缩短疗程 B.减轻药物的副作用 C.迅速杀灭 A 群结核菌 D.增加药物的协同作用,减少耐药菌产生 E.防止病变扩散 7、患者,男,66 岁,晨起发现右侧肢体无力,日内病情逐渐加重,既往有糖尿

病史 8 年,查体:BP140/90 mmHg,右侧中枢性面舌瘫,右上肢肌力 2 级,右下 肢肌力 4 级,心电图示房性早搏,该患者最有可能的诊断是 A.脑出血 B.脑血栓形成 C.脑栓塞 D.颅内静脉窦血栓 E.硬膜下血肿 8、鼻尖两侧呈弧状隆突的部分称 A.外鼻 B.鼻腔 C.鼻根 D.鼻翼 E.鼻背 9、心肌梗死的最基本病因是 A.冠状动脉栓塞 B.冠状动脉炎症 C.冠状动脉粥样硬化 D.冠状动脉先天性畸形 E.冠状动脉痉挛 10、下列物质可以与乙酸条件下的锌粉发生氧化还原反应的是__。 A.硝基化合物 B.醇类化合物 C.芳香烃 D.脂肪醛 11、以下药物可引起中毒性心肌炎的是 A.青霉素 B.利多卡因 C.吲哚美辛 D.环孢素 E.阿霉素 12、 甲状腺功能亢进症患者, 抗甲状腺药物治疗第 2 个月, WBC 降至 2 800/mm3, N 降至 40%。下列治疗方案中选用 A.停用抗甲状腺药物,严密观察 B.继续原有治疗 C.继用抗甲状腺药物,加升白细胞药,密切观察 D.停抗甲状腺药物,用升白细胞药或加用泼尼松,观察变化 E.减少抗甲状腺药物用量,加用甲状腺片 13、肺部叩诊时,叩诊音无改变的是 A.大叶性肺炎实变 B.中等量的胸腔积液 C.肺气肿 D.病灶距胸部表面 5cm 以上,直径小于 3cm 的病变 E.空洞型肺结核 14、下列物质中不能与溴水反应的是__。

A.对苯二酚 B.β -萘酚 C.苯胺 D.水杨酸 15、重度一氧化碳中毒患者在意识*指春螅 2~60d 的“假愈期”又出 现意识*俅部悸钦锒衔 A.中间型综合征 B.迟发脑病 C.迟发性神经病 D.急性脑血管病 E.脑炎 16、16 个月女婴,2 周前全身皮肤出疹,2~3d 疹出齐伴发热,热型不详,咳嗽 无吐泻,曾在当地用过青霉素。体查:体温正常,两肺呼吸音粗糙,躯干、四肢 可见棕色色素沉着。该患儿最可能的诊断是 A.肠道病毒感染 B.猩红热 C.风疹 D.药疹 E.麻疹 17、男,28 岁,心悸,气促 3 个月。心脏扩大,室性奔马律,心尖Ⅲ/Ⅵ级收缩 期吹风样杂音, 双肺少许湿性哕音, 肝大, 下肢肿。 B 超: 左房、 左室扩大明显。 诊断为扩张型心肌病。该病死因多为 A.心力衰竭 B.严重心律失常 C.心力衰竭和严重心律失常 D.心 脏性猝死 E.心源性休克 18、以下各项都可出现多克隆性免疫球蛋白增多,除外 A.慢性感染 B.类风湿关节炎 C.淋巴瘤 D.多发性骨髓瘤 E.系统性红斑狼疮 19、 烯基化合物测定时, 常用过量的氯化碘溶液和不饱和化合物分子中的双键进 行定量的加成反应, 反应完全后, 加入碘化钾溶液, 与剩余的氯化碘作用析出碘, 以淀粉作指示剂, 用硫代硫酸钠标准溶液滴定, 同时做空白。 这是利用__的原理。 A.酸碱滴定法 B.沉淀滴定法 C.电位滴定法 D.返滴定法 20、心肌酶中对诊断急性心肌梗死特异性最高的是 A.CK-MB 及 LDH2 B.CK-MM 及 LDH1 C.CK-MB 及 LDH1 D.CK-MB 及 LDH3 E.CPK-BB 及 LDH1 21、心源性哮喘常见于

A.尿毒症 B.心肌病 C.重症贫血 D.肺梗死 E.肺炎 22、麻疹患者,具有传染性的时期是 A.潜伏期至前驱期 B.潜伏期至出疹后 10d C.前驱期至恢复期 D.潜伏期末 2~3d 至出疹后 5d E.前驱期至出疹后 10d 23、急性腹痛发病 5d 后,下列各项检查有助于胰腺炎的诊断为 A.血清脂肪酶 B.血清淀粉酶 C.血清 C 肽检测 D.血清肌红蛋白 E.白细胞计数及分类 24、醛或酮的羰基与羟胺中的氨基缩合而成的化合物称为__。 A.肼 B.肟 C.腙 D.巯基 25、下列物质中不能发生次碘酸试验的是__。 A.丙酮 B.苯甲酮 C.仲丁醇 D.甲醛 26、体循环淤血的最可靠体征为 A.静脉压升高 B.肝脏肿大及压痛 C.胸、腹腔积液 D.双下肢水 肿 E.颈静脉曲张 27、急进型高血压时,功能受损害最为严重的器官为 A.肾 B.心脏 C.肝 D.脑 E.眼底 28、某患者听诊 HR 75/min,律齐。如做心电图检查不可能出现的改变为 A.完全性右束支传导阻滞 B.心房颤动伴三度房室传导阻滞 C.心房扑动 4:1 传导 D.阵发性房性心动过速 2:1 传导 E.完全性左束支传导阻滞 二、多项选择题(共 27 题,每题的备选项中,有 2 个或 2 个以上符合题意, 至少有 1 个错项。 )

1、一名院外意识丧失的老年人,没有呼吸,你进行口对口人工呼吸,下列叙述 能最好地解释此挽救呼吸行为的正面效果的是 A.帮助克服气道阻塞 B.维持正常的动脉血氧浓度 C.有助于心脏除颤 D.快速有效的为患者提供氧气 E.有助于维持正常的血压 2、引起急性前间壁心肌梗死闭塞的冠状动脉分支是 A.右冠状动脉后降支 B.左冠状动脉前降支 C.左冠状动脉主干 D.左冠状动脉回旋支 E.右冠状动脉右室前支 3、高血压患者出现以下哪些表现,能最早提示心功能由代偿期进入失代偿阶段 A .心尖区第一心音降低 B .肺动脉瓣第二音亢进 C .室性期前收缩 D.劳力性呼吸困难 E.夜间阵发性呼吸困难 4、患者,男,32 岁,风心病心力衰竭用洋地黄和利尿药治疗,出现恶心,食欲 缺乏,心电图为室性早搏二联律,下列各种情况最可能出现的是 A.心力衰竭加重 B.低钾 C.风湿活跃 D.洋地黄中毒 E.洋地黄剂量不足 5、标准物质中表征合理地赋予被测量值的分散性的参数是__。 A.稳定性 B.溯源性 C.重复性 D.测量不确定度 6、患者,男,35 岁,心悸气短 1 年,下肢水肿 3 个月,查体:BP 90/60mmHg, 颈静脉怒张,心界向两侧扩大。第一心音减弱,心尖部闻及 2 级收缩期吹风样杂 音,移动性浊音阳性,肝大,心电图示左束支传导阻滞。最可能的诊断是 A.冠心病 B.心肌炎 C.心包积液 D.扩张型心肌病 E.风心病二尖瓣关闭不全 7、检验报告是检验机构计量测试的__。 A.最终结果 B.数据汇总 C.分析结果的记录 D.向外报出的报告 8、下列激素不是下丘脑分泌的激素是 A.CRH B.TRH

C.LRH D.TSH E.GnRH 9、梗阻肥厚性心肌病时,下列各项可使杂音减弱的是 A.给予洋地黄 B.给予β 受体阻滞药 C.运动 D.舌下含服硝酸甘油 E.屏气 10、患者,男,36 岁,以“间断排黏液脓血便 1 年,加重 1 周”为主诉就诊。 患者日排黏液脓血便 8~10 次,发热,腹胀。查体:T 38.2℃,P 96/min,腹* 软,左下腹轻压痛,无反跳痛肌紧张。辅助检查:Hb 78 g/L,ESR 42mm/h,清 蛋白 25g/L,肠镜提示为溃疡性结肠炎,下列病情程度分型正确的是 A.轻型 B.中型 C.重型 D.慢性复发型 E.急性暴发型 11、风心病心衰患者用洋地黄和利尿剂治疗,出现食欲不振,头痛,心电图为室 性期前收缩二联律。应首先考虑 A.洋地黄剂量不足 B.低钾 C.洋地黄中毒 D.风湿活动 E.心 衰加重 12、某高血压患者,突发呼吸困难,不能*卧,双肺满布湿性哕音,测血压为 32.0/16.0kPa (240/120mmHg),宜选用下列哪种药物治疗 A.硝酸甘油 B.硝普钠 C.硝苯吡啶 D.哌唑嗪 E.卡托普利 13、下列关于恶性高血压的叙述正确的一项是 A.多发生于老年人,青年人较少见 B.此类型高血压屑高度危险组 C.左心衰竭的症状突出且危重 D.多数由中、重度高血压发展而来 E.肾损害突出,可死于肾衰竭 14、特发性血小板减少性紫癜的治疗顺序是 A.肾上腺皮质激素、脾切除、免疫抑制药 B.免疫抑制药、脾切除、肾上腺皮质激素 C.肾上腺皮质激素、免疫抑制药、脾切除 D.脾切除、肾上腺皮质激素、免疫抑制药 E.免疫抑制药、肾上腺皮质激素、脾切除 15、患者,男,65 岁,有慢性阻塞性肺病史 20 年,* 1 周咳嗽加重,痰多,黏 稠脓痰,3d 来常胡言乱语,狂躁不安, 1d 前出现昏睡。血气分析:pH7.28, PaCO285mmHg,PaO248mmHg。应诊断为 A.Ⅰ型呼吸衰竭 B.Ⅱ型呼吸衰竭 C.急性脑炎 D.躁狂症

E.脑出血 16、 某患者 5h 前突发剧烈胸痛, 大汗, 心电图示急性前壁心肌梗死, 尿量减少, 脉细弱。 PCWP 与左室舒张末期压力均明显增高。为早期进行冠脉再灌注,宜 首选的方法为 A.尿激酶溶栓治疗 B.急诊冠脉旁路移植术 C.大量输液补充血容量 D.经皮腔内冠状动脉成型术 E.主动脉内气囊反搏 17、海绵寞病变不累及的神经是 A.Ⅲ B.Ⅳ C.Ⅴ D.Ⅵ E.Ⅶ 18、患者,男,20 岁,慢性粒细胞白血病,拟行同胞异基因造血干细胞移植进 行 HLA 配型,HLA 基因位于 A.6 号染色体上 B.8 号染色体上 C.11 号染色体上 D.14 号染色体上 E.9 号染色体上 19、下列哪些产品必须符合国家标准、行业标准,否则,即推定该产品有缺陷__ A.可能危及人体健康和人身、财产安全的工业产品 B.对国计民生有重要影响的工业产品 C.用于出口的产品 D.国有大中型企业生产的产品 20、不成对的面颅骨是 A.鼻骨 B.颧骨 C.腭骨 D.下颌骨 E.上颌骨 21、内分泌功能减退性疾病的替代治疗,目前较普遍使用的方法是 A.补充生理需要量的靶腺激素 B.补充药理剂量的靶腺激素 C.补充生理需要量的垂体激素 D.补充药理剂量的垂体激素 E.补充调节神经递质或受体的药物 22、硫酸液误吸引起皮肤黏膜烧伤,皮肤黏膜痂皮呈 A.白色 B.红色 C.黑色 D.棕色

E.黄色 23、用同一种 KMnO4 标准溶液分别滴定体积相等的 FeSO4 和 H2C2O4 溶液, 消耗的 KMnO4 标准溶液体积相等,则说明两溶液的物质的量浓度关系是__。 A.c(FeSO4)=c(H2C2O4) B.c(FeSO4)=2c(H2C2O4) C.2c(FeSO4)=c(H2C2O4) D.c(FeSO4)=4c(H2C2O4) 24、下列各种征象是胸外按压的最确切指征的是 A.发现无循环体征,立即进行 B.再次评价了患者的呼吸后 C.2 次通气后 D.只要发现无意识,即进行 E.发现呼吸停止 25、根据下列哪项检查可确诊肺动脉口狭窄 A.心脏听诊 B.心电图 C.胸部 X 线 D.右心导管 E.心向量 图 26、体循环淤血的最可靠体征为 A.静脉压升高 B.肝脏肿大及压痛 C.胸、腹腔积液 D.双下肢水 肿 E.颈静脉曲张 27、急进型高血压时,功能受损害最为严重的器官为 A.肾 B.心脏 C.肝 D.脑 E.眼底 28、某患者听诊 HR 75/min,律齐。如做心电图检查不可能出现的改变为 A.完全性右束支传导阻滞 B.心房颤动伴三度房室传导阻滞 C.心房扑动 4:1 传导 D.阵发性房性心动过速 2:1 传导 E.完全性左束支传导阻滞


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